Болят глаза, в чем причина и что делать?
Чтобы разобраться, почему болят глаза, нужно понимать, что глаза болят при заболеваниях, связанных с патологическими изменениями как самих глаз, так и при общих заболеваниях организма.
Чтобы дифференцировать причину болезненности глаз, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Так, например, часто одновременно болят глаза и голова, болят глаза на фоне повышенного артериального давления, также часто боль в глазах может сочетаться с покраснением глаз.
Эти и другие сопутствующие симптомы болезненности глаз помогут поставить правильный диагноз, выбрать направление лечения и ответить на вопрос: что делать?
Попробуем разобраться, почему болят ваши глаза и что делать?
Боль в глазах - характерный признак многих глазных заболеваний.
А. Причины, по которым могут болеть глаза при заболевании самих глаз:
1. Кератит - воспаление роговой оболочки глаза
2. Увеит - воспаление сосудистой оболочки глаза
3. Глаукома
4. Конъюнктивит
5. Травма глаза
6. Инородное тело конъюнктивы или роговицы
7. Неправильно подобранные очки
8. Неправильно подобранные контактные линзы
9. Некорригированное зрение при пресбиопии
10. Болят глаза после сварки
B. Причины, по которым могут болеть глаза при общих заболеваниях организма:
1.Вирусная инфекция
2.Нарушение артериального давления
3.Мигрень
4.Повышенное внутричерепное давление (ВЧД)
А. Причины, вызывающие боль в глазах при заболевании самих глаз:
1.Кератит, или воспаление роговой оболочки, всегда сопровождается болью в глазах. Кроме боли в глазах, кератиты абсолютно всегда сопровождаются дополнительными симптомами. Так называемый «роговичный синдром» характеризуется наличием слезотечения, покраснения перикорнеальной зоны (вокруг роговицы), блефароспазмом (спазм век) и, конечно, болью в глазах. Глаза болят при кератите очень сильно.
Лечение: лечение проводится только в условиях специализированного офтальмологического учреждения. Вылечить кератит самостоятельно в домашних условиях без последствий для зрения невозможно. Необходимо местное и общее противовоспалительное лечение в виде парабульбарных инъекций антибиотиков и, при необходимости, кортикостероидных препаратов, закладывание за веки противовоспалительной мази и препаратов, улучшающих регенерацию роговицы. При наличии признаков кератита нужно срочно обратиться к врачу.
2. Увеит, или воспаление внутренней сосудистой оболочки глаза. Сосудистая оболочка глаза имеет три отдела, каждый из которых может воспаляться отдельно или может иметь место сочетанное воспаление, которое называется панувеит. Воспаление радужной оболочки, или ирит, воспаление средней части сосудистой оболочки, или иридоциклит. всегда сопровождаются очень сильной болью в глазах. Боль настолько сильная, что невозможно дотронуться до глаза.
К сопутствующим симптомам относится перикорнеальная инъекция, возможно изменение цвета радужной оболочки и четкости рисунка. Что интересно, воспаление третьей части радужной оболочки —хориоидеи — никогда не сопровождается наличием боли в глазах и хореоидит на начальной стадии часто протекает бессимптомно. Это происходит из-за отсутствия чувствительных волокон нервной ткани в хориоидее.
Лечение: лечение увеита необходимо проводить только условиях специализированного офтальмологического отделения и, как правило, это заболевание требует лечения в условиях глазного стационара. В домашних условиях, самостоятельно вылечить увеит без ущерба для зрения невозможно.
3. Глаукома. Частый симптом глаукомы — боль в глазу. Болит левый глаз или болит правый глаз, тот, на котором имеется повышенное внутриглазное давление. Зачастую, кроме боли в глазах, возникает чувство давления. «Давит в глазах» - так пациенты характеризуют свои ощущения при глаукоме. Еще один характерный признак глаукомы, который может помочь заподозрить заболевание — это боль в половине головы, в той половине в которой на глазу повышено внутриглазное давление. Характерный признак при глаукоме, что болит не вся голова, а именно половина головы на стороне заболевшего глаза.
Лечение: лечение глаукомы может быть медикаментозное, лазерное или хирургическое.
Капли снижающие внутриглазное давление, такие, как Траватан, Тимолол, Бетоптик, Ксалатан, Азопт, Арутимол, Трусопт, назначаются врачом в зависимости от степени глаукомы, ее стадии и силы поднятия внутриглазного давления. Наряду с медикаментозным лечением очень перспективным методом снижения давления является лазерное лечение. При отсутствии необходимого эффекта от медикаментозного и лазерного лечения назначают хирургическое лечение глаукомы. Боль в глазу проходит со снижением внутриглазного давления до нормальных цифр. В норме внутриглазное давление должно быть не больше 26 мм рт.ст. при измерении тонометром Маклакова в любом возрасте человека.
4. Конъюнктивит редко, но также может сопровождаться болью в глазах, точнее жжением и чувством инородного тела. Более точное определение боли при конъюнктивите: дискомфорт в глазах и резь в глазах. Причины этих ощущений - отек и нарушение целостности эпителиального слоя век и глазного яблока - конъюнктивы.
Наряду с болью отмечается покраснение глаз, отделяемое в конъюнктивальной полости, при бактериальном конъюнктивите - слипание ресниц по утрам.
Лечение: лечение проводится в зависимости от вида возбудителя —противовирусное или противобактериальное. Тобрекс, Тобрадекс, Макситрол, Витабакт, как правило, позволяют справиться с конъюнктивитом и устранить боль в глазах. Офтальмоферон будет полезен при боли от вирусного конъюнктивита.
5.Травма глаза, даже микротравма, вызывает боль в глазах.
При травме чаще всего повреждается эпителий роговицы или конъюнктивы, что приводит раздражению чувствительных нервных волокон и, как следствие, глаза болят. Более серьезные травмы с разрывом оболочек всегда вызывают сильную боль в глазах.
Лечение: Препараты улучшающие регенерацию тканей, такие как Солкосерил, Актовегин, Цитраль. Для профилактики вторичной инфекции рекомендуется использовать Тобрекс, Макситрол, Альбуцид 20%, левомицетин 0,25%.
6. Инородное тело конъюнктивы или роговицы — самая частая причина боли в глазах. Роговица — самая чувствительная часть организма. Попадание волоса и даже пылинки в глаз вызывает неприятные ощущения и боль в глазу. Инородное тело, попавшее в конъюнктивальную полость, нарушает целостность эпителия и имеет такие же последствия, как травма глаза. Интенсивность боли зависит от объема инородного тела и места нахождения. Так, попадание реснички в конъюнктивальную полость вызывает умеренную боль и чувство инородного тела. Инородное тело, попавшее в роговицу, вызывает очень сильную боль.
Лечение: если инородное тело видно и легко достижимо, можно попытаться удалить его самостоятельно ватной палочкой или промыть глаз теплой водой. Затем необходимо применить лечение, такое же, как при травме глаза. Если инородное тело удалить самостоятельно не удается, то необходимо обратиться в Глазной травмпункт, чтобы была оказана специализированная помощь.
Глазной травмпункт работает круглосуточно, поэтому обращаться следует в любое время любое время. И чем раньше будет оказана помощь, тем лучше будут перспективы лечения. Адрес глазного травмпункта в Красноярске: город Красноярск ул. Никитина, 1«В».
7. Неправильно подобранные очки также являются частой причиной, по которой болят глаза, как будто давят. Основные ошибки в подборе очков — это неправильно измеренное межзрачковое расстояние или диоптрии очков больше, чем они необходимы по состоянию рефракции. Такие ошибки приводят к чрезмерному напряжению аккомодационных мышц, а так же напряжению внутренних прямых мышц глаза и, как следствие — к головным болям или болезненным ощущениям в глазах. Боль, когда глаза "как будто давят" исключает воспалительный процесс глаза или травму. Такая боль характерна для неправильно подобранных очков или общих проблем со здоровьем.
Лечение: перепроверить приобретенные очки у грамотного специалиста-офтальмолога. Провести лазерную коррекцию зрения и избавиться от необходимости пользования очками.
8. Неправильно подобранные контактные линзы часто вызывают боль в глазах. Контактные линзы требуют индивидуального подбора, так как радиус кривизны роговицы разный у всех людей и даже на двух глазах одного человека радиус кривизны роговицы может сильно различаться. Поэтому при подборе контактных линз необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого глаза, а не только на диоптрийность линз. Подбирать линзы рекомендуется только в специализированных клиниках. Неправильно подобранная линза действует как инородное тело, травмируя роговицу глаза, вызывая боль и воспалительные процессы глаза.
Лечение: необходимо отказаться от контактных линз на срок не менее двух недель для восстановления целостности роговицы и осуществить подбор контактных линз у опытного специалиста-контактолога. Чтобы исключить боль от контактных линз возможно проведение лазерной коррекции зрения.
9.Некорригированное зрение при пресбиопии приводит к тому, что глаза болят, особенно если человек вынужден долгое время читать или работать вблизи, например, на компьютере. Аккомодация позволяет человеку видеть на близком расстоянии от глаза, но с возрастом этот процесс нарушается, развивается пресбиопия, для компенсации нарушенной аккомодации необходимы очки для близи. Если пытаться напрягать глаза когда возможность аккомодации утрачена, то возникает утомление глаз и глаза начинают болеть.
Лечение: необходимо подобрать очки для работы на близком расстоянии в соотвествии с возрастом и имеющейся рефракцией.
10. Глаза болят после сварки из-за лучевого ожога роговицы. Как говорят "нахватался зайчиков от сварки", что делать? Сварочная дуга используемая при сварке двух металлов выделяет инфракрасное излучение и УФ-излучение огромной мощности. Глаза при сварочных работах должны быть защищены специальным стеклом ограничивающим воздействие на глаз инфракрасного и УФ-излучения. При нарушении техники безопасности и открытом воздействии излучения на глаз возникает ожог роговицы. Так же может возникать поражение сетчатки. Но боль в глазу после сварки возникает именно из-за ожога роговицы. Поэтому все мероприятия при снятии боли после сварки должны быть направлены впервую очередь на лечение роговицы.
Лечение: необходимо промыть глаза прохладной водой. Для регенерации роговицы необходимо использовать такие препараты, как «Солкосерил», «Корнерегель», «Цитраль», «Офтагель», «Баларпан», «Хилозар-комод». Для профилактики вторичной инфекции: «Тобрекс», «Макситрол», «Альбуцид 20%, «Левомицетин 0,25%». Если боль очень сильная можно закапать в глаза новокаин или лидокаин. Но, если позволяет состояние, лучше этого не делать, так как анестезии вызывают отек роговицы и увеличивают время заживления. Можно принять любой аналитик общего действия "Ибруфен" или "Анальгин", "Диклофенак" (Вольтарен), или "Индометацин".
Лучше находиться в затемнённом помещении и на несколько часов с закрытыми глазами.
B. Причины по которым могут болеть глаза при общих заболеваниях организма:
1. Вирусная инфекция очень часто сопровождается болью в глазах. Если при движениями глазами вы испытываете болевые ощущения за глазными яблоками, то вероятнее всего, у вас имеется в организме вирусная инфекция в стадии обострения.
Не составляет исключение и коронавирусная инфекция в организме.
Коронавирус, как и любая другая вирусная инфекция, приводит к возникновению болевых ощущений за глазами, особенно на начальных стадиях заболевания. Боль в глазах при коронавирусе связана именно с вирусной инфекцией в организме.
Лечение: для устранения болевых ощущений в глазах при вирусной инфекции необходимо общее противовирусное лечение у соответствующего специалиста. Местное лечение глаз в данном случае не требуется.
2. Нарушение артериального давления. Изменение артериального давления как в сторону повышения — гипертензия или гипертония, так и в сторону понижения — гипотония, сопровождается головной болью и частой иррадиацией боли в область глазницы и глаза.
Лечение: в случае резкого и значительного изменения артериального давления необходимо принять горизонтальное положение — прилечь, вызвать врача. При высоком артериальном давлении голова должна быть выше тела, при гипотонии на уровне тела. Компенсаторная терапия и выравнивание артериального давления приведет к исчезновению боли в глазах.
3. Мигрень приводит в большинстве случаев к давящим болям за глазами. Мигрень сопровождается выпадением полей зрения и головной болью. Боль в глазах также является симптоматическим признаком мигрени.
Лечение: устранение мигрени приводит к исчезновению боли в глазах.
4. Повышенное внутричерепное давление сопровождается головной болью и болезненными ощущениями в глазах. Диагноз ставится на основании офтальмоскопии глазного дна и сопутствующих симптомах, характерных для повышенного ВЧД.
Лечение: Устранение причин повышения внутричерепного давления приводит к отсутствию болей в глазах.
Вероятно вам будет интересно и полезно:
1. Красные глаза. Почему и что делать?
2. Почему слезятся глаза? Причины и лечение.
3. Как восстановить зрение
отредактировано
20.04.2024 г
автор 
Наталья Яцинова
