Кросслинкинг

Кросслинкинг роговичного коллагена - самое эффективное лечение кератоконуса, которое стало доступно жителям Красноярского края. Мы внедрили методику кросслинкинга в Красноярске в 2009 году и успешно применяем для стабилизации кератоконуса и коррекции рефракции. На сегодня мы имеем самый большой опыт в Красноярске по лечению этого заболевания. Новая методика позволила уже десяткам пациентов остановить прогрессирование кератоконуса и избежать сквозной пересадки роговицы.

Механизм действия кросслинкинга

Воздействие низкоинтенсивного ультрафиолетового света на ткань стромы роговицы в присутствии фоточувствительной субстанции – рибофлавина (витамина В2) повышает продукцию короткоживущих свободных радикалов кислорода, которые, освобождаясь, вызывают образование связей - мостиков между разрозненными до того коллагеновыми фибриллами стромы, объединяя их в единую прочную сеть, усиливая прочность роговицы от 3 до 6 раз.

Показания для кросслинкинга

• Прогрессирующий кератоконус в ранних стадиях развития;
• Выраженный кератоконус без помутнения роговицы;
• Выпячивание роговицы, возникшее после радиальной кератотомии.

Противопоказания для кросслинкинга

• Метод не показан при толщине роговицы менее 400 микрон (хотя бы в одном измерении) из-за возможности повреждения эндотелия ультрафиолетом;
• Помутнение роговицы и низкая острота зрения с коррекцией;
• Повышенная чувствительность к рибофлавину;
• Активная сопутствующая офтальмопатология (например, воспалительный процесс).

Перед принятием решения о кросслинкинге в офтальмологической клинике «Ирис» проводится тщательное комплексное офтальмологическое обследование, аналогичное обследованию перед рефракционной операцией.

Проведение операции

Процедура проводится в операционной и состоит из нескольких этапов:

1. Предварительно закапываются анестезирующие глазные капли.
2. Для лучшего проникновения рибофлавина в ткань удаляется покровный слой (эпителий) центральной части роговицы.
3. Роговая оболочка постепенно насыщается рибофлавином путём частого закапывания в течение 30 мин.
4. После получения нужной концентрации рибофлавина производится освещение роговицы ультрафиолетом в течение 30 минут с одновременным закапыванием того же раствора.

Вся процедура протекает безболезненно. При проведении кросслинкинга в нашей клинике используется офтальмологический лазер UV-X швейцарской фирмы IROC AG. После операции на глаз на несколько дней надевается мягкая контактная линза. Используются антибактериальные капли, средства, ускоряющие восстановление эпителия. Целесообразно ношение солнцезащитных очков.

Ведение послеоперационного периода амбулаторное. Осмотры проводятся в первые 2-3 дня после операции, далее - через неделю, месяц, 3 месяца и 6 месяцев после вмешательства. По желанию пациента возможно дальнейшее диспансерное наблюдение.

О результате лечения судят через 6 месяцев после операции. После этого срока острота зрения стабилизируется. При ранних стадиях кератоконуса возможно повышение остроты зрения выше исходной.