1. Бинокулярное зрение - уникальная способность обоих глаз и мозга объединять информацию каждого глаза человека в единый объемный образ.
Если быть абсолютно точным, то бинокулярное зрение - это функция мозга, который использует информацию каждого глаза для создания объемных образов окружающего пространства.
Особым свойством бинокулярного зрения является возможность автоматического определения расстояния до всех видимых объектов и их частей.
Наличие бинокулярного зрения подтверждено не только у человека, но и у многих животных.
Функция бинокулярного зрения человека - одна из пяти основных функций глаз.
При этом бинокулярное зрение имеет принципиальное отличие от всех остальных функций глаза (центрального зрения, периферического зрения, цвето- и светоощущения). Бинокулярное зрение возможно только при одновременной полноценной и точной работе обоих глаз человека.
Если все другие функции определяются у каждого глаза отдельно и они характеризуют работу каждого глаза в отдельности, то при исследовании бинокулярного зрения определяют синхронную одновременную работу обоих глаз.
2. Необходимые условия для формирования бинокулярного зрения
Непременным условием наличия бинокулярного зрения является хорошее зрение обоих глаз, синхронизированная работа глазодвигательных мышц обоих глаз и обученность мозга воспринимать информацию с обоих глаз и сливать ее в единую картину.
Каждой точке сетчатки одного глаза соответствует строго определенная точка на сетчатке другого глаза. Эти точки называются корреспондирующими точками сетчатки. И если лучи от одного объекта попадают точно на корреспондирующие точки двух глаз, то мозг может слить информацию от каждого глаза в единый образ.
Для этого процесса, или наличия бинокулярного зрения, информация, попадающая на корреспондирующие точки сетчатки, должна быть одинаково четкой и одинаковой по площади.
Если один глаз видит хуже другого, то на одном глазу будут четкие линии от объекта, на другом - размытые. Мозг не сможет слить два объекта разной чёткости, и бинокулярное зрение будет отсутствовать.
Первым обязательным условием для наличия бинокулярного зрения должно быть наличие высокой остроты зрения каждого глаза. Разница остроты зрения между глазами не может быть более 6 строчек таблицы.
Второе условие - одинаковая или близкая рефракция обоих глаз. При использовании очковой или контактной коррекции меняется площадь объекта на сетчатке. Кто носит очки, тот знает, что минусовые стекла уменьшают все объекты, плюсовые увеличивают. Поэтому, если на глазах разная по силе коррекция, то площадь объекта на сетчатке будет разная и лучи не будут попадать на корреспондирующие точки, а значит, мозг не сможет сливать информацию в единый образ и бинокулярное зрение будет отсутствовать.
Третье условие наличия бинокулярного зрения - это синхронная работа глазодвигательных мышц, которые способны направлять глаза точно на объект. При разбалансированной работе мышц глаза будет присутствовать косоглазие и бинокулярное зрение будет отсутствовать. Таким образом, отсутствие косоглазия - обязательное условие наличия бинокулярного зрения.
3. Исследование бинокулярного зрения
Исследование бинокулярного зрения можно провести как медицинском учреждении, так и в домашних условиях.
Определение наличия бинокулярного зрения в клинических условиях:
Самый распространенный способ определения бинокулярного зрения - это исследование с помощью 4-х точечного цветотеста.
Суть исследования очень проста. Пациент надевает очки со стеклами разного цвета, красным - перед правым глазом и зеленым - перед левым глазом.
Затем пациенту предлагают посмотреть на четыре святящихся точки. Две зеленого цвета, одну красного цвета, одну белого цвета.
При наличии бинокулярного зрения пациент видит все точки в неизменном цвете.
Если пациент видит две красных точки и две зеленых, то он имеет бинокулярное зрение с ведущим правым глазом. Если видит три зеленых и одну красную точку, то пациент имеет бинокулярное зрение и ведущий глаз у него левый.
Таким образом, при наличии бинокулярного зрения человек всегда видит 4 точки на цветотесте.
Нарушение бинокулярного зрения дает иную картинку на четырехточечном цветотесте.
Если пациент видит только две точки красного цвета, то он имеет монокулярное зрение правого глаза, если видит три точки зеленого цвета, значит, имеет монокулярное зрение левого глаза, если видит пять точек, это означает, что характер зрения пациента одновременный.
Любое нарушение бинокулярного зрения не позволяет человеку видеть окружающий мир объемным и определять расстояние до объектов. Такие люди видят мир в одной плоскости, что не позволяет верно определять расстояние до объектов. Это может быть очень опасным, например, при вождении автомобиля, занятиях спортом, таких, как горные лыжи, парапланеризм, авто- и мотогонки и многие другие.
Исследование бинокулярного зрения в домашних условиях:
Бинокулярное стереоскопическое зрение можно исследовать и в домашних условиях. Самый простой способ определения наличия или нарушения бинокулярного зрения - это тест с трубой и ладонью.
Одним глазом смотрит вдаль через свернутую из бумаги трубочку, а перед вторым глазом помещает ладонь на уровне конца трубки. При наличии бинокулярного зрения происходит наложение изображений и пациент видит в ладони отверстие, а всем предметы, видимые вторым глазом.
По вышепредставленной информации, мы можем говорить о нескольких видах бинокулярного зрения и его нарушениях.
4. Виды бинокулярного зрения
1) бинокулярное зрение идеально сбалансированное обоих глаз
2) Бинокулярное зрение с ведущим правым глазом
3) Бинокулярное зрение с ведущим левым глазом
Виды нарушения бинокулярного зрения
1) Монокулярное зрение правого глаза
2) Монокулярное зрение левого глаза
3) Одновременное зрение
5. Причины нарушения бинокулярного зрения
Наиболее частые причины нарушения бинокулярного зрения:
1. Снижение остроты зрения одного или обоих глаз
2. Наличие разной рефракции на обоих глазах (анизометропия)
3. Наличие косоглазия
4. Патология зрительного анализатора и проводящих путей (патология сетчатки и (или) зрительного нерва).
5. Обскурационные причины снижения зрения (бельмо, катаракта).
6. Осложнения отсутствия бинокулярного зрения
Бинокулярное зрение дает возможность видеть в объеме и автоматически определять человеку расстояние до различных точек.
Это позволяет оценивать глубину на поверхности земли при ходьбе, определять расстояние между идущими автомобилями, оценивать расстояние при занятиях спортом, например, при игре в баскетбол или при катании на горных лыжах.
При отсутствии бинокулярного зрения жизнь становится в большей опасности, чем у людей с сохранением этой функции.
Невозможно освоить ряд профессий, в которых наличие бинокулярного зрения является обязательным условием (водители, высотники, военные и другие).
Людям с отсутствием бинокулярного зрения также недоступны многие виды спорта, в которых необходимо оценивать расстояние между объектами.
Самой маленькой проблемой у людей с отсутствием бинокулярного зрения является невозможность смотреть фильмы в 3-D формате. Так как именно наличие бинокулярного зрения позволяет видеть фильм в объеме. Любые попытки посмотреть такой фильм заканчиваются возникновением головных болей и других астенических жалоб.
Такой момент часто не учитывают кинотеатры с 3D-форматом и не предупреждают клиентов о необходимости иметь бинокулярное зрение при просмотре фильмов, чтобы не вызвать болевые симптомы головного мозга.
Резонно возникает вопрос.
Как видят люди при отсутствии бинокулярного зрения? Можно ли водить машину при отсутствии бинокулярного зрения? Заниматься спортом?
Люди без бинокулярного зрения не могут автоматически оценить расстояние до объектов, поэтому они учатся оценивать расстояние между предметами на основе анализа взаимоотношения объектов между собой.
Так если одна машина находится около начала дома, вторая на его середине, третья у конца дома. Значит анализ говорит, что первая машина машина ближе, вторая дальше, а третья дальше всех.
Если одно дерево растет около забора, а второе между забором и глазами. Значит дерево у забора дальше.
Отсутствие автоматического определения расстояний до объектов в пространстве заменяется постоянным анализом расположения предметов между собой. Так человек с отсутствием бинокулярного зрения может оценить расстояние до объектов.
Таким образом, отсутствие бинокулярного зрения не является противопоказанием к вождению автомобиля, но риск аварии при этом возрастает.
Так как, если взору не к чему привязаться, то картина вся видится в единой плоскости и определить расстояния до объектов в такой ситуации человек не может.
Это относится и к занятиями всеми видами спорта, в которых нужно быстро оценивать расстояние между объектами.
7. Лечение и тренировка бинокулярного зрения
Для восстановления бинокулярного зрения необходимо выявить и устранить причину, которая повлекла его нарушение.
Необходимо восстановить остроту зрения обоих глаз. Наилучшим средством для этого является лазерная коррекция. Так как очковая коррекция далеко не всегда повышает остроту зрения до необходимых значений, особенно при наличии астигматизма. Также нужно помнить, что коррекция очками или линзами не даст желаемого результата при наличии анизометропии.
Необходимо устранить косоглазие, если оно имеется. Так как бинокулярного зрения при косоглазии просто не бывает, ведь обязательным условием для его наличия является необходимость смотреть на предмет двумя глазами, обладающими хорошим зрением.
Нужно помнить, что формирование бинокулярного зрения происходит с момента рождения, когда мозг обучается видеть и использовать стереоскопическое зрение. Поэтому очень важно устранить все причины, мешающие формированию бинокулярного зрения, еще в детском возрасте.
После устранения причины нарушения, бинокулярное зрение начнет восстанавливаться само по себе. Мозг начнет учиться сливать информацию каждого глаза в единый образ. И чем раньше это произойдет, тем легче и быстрее будет восстанавливаться бинокулярное зрение.
В тяжелых запущенных случаях можно помочь мозгу восстановить бинокулярное зрение в специализированных офтальмологических кабинетах нарушения бинокулярного зрения на приборе, который называется синаптофор.
Немного усилий и заботы о своем здоровье позволит насладиться миром в объеме.
Бинокулярное зрение является одной из основных функций глаз, поэтому наличие этой функции очень важно адаптации человека в окружающем мире и для его безопасной жизни.
Корреспондирующие точки сетчатки.
12.04.2021
автор, врач-офтальмолог Яцинова Н.А.