Дальнозоркостью в медицинской практике называется анатомия глаза при которой ход лучей от объектов фокусируется не на сетчатке, а за ней. Таким образом, дальнозоркость вызывает нарушение зрения.
Причиной дальнозоркости всегда является врожденные изменения глаза, при которых нарушено соотношение длины глаза и сила преломляющих оптических элементов глаза.
Для понимания, в глазу с нормальной рефракцией, эмметропией, длина глаза соответствует преломляющей силе оптики. Они сбалансированы и лучи попадают в центральную часть сетчатки, отвечающей за центральное зрение, поэтому люди с таким видом рефракции видят хорошо.
При дальнозоркости оптическая сила глаза слабая и не соразмерна длине глаза, поэтому фокус от предметов находится за сетчаткой. В такой ситуации человек видит плохо.
Дальнозоркость занимает около 60% всех видов рефракции. Это самый распространенная глазная патология на земле. Правда, большинство случаев представляет скрытая дальнозоркость. Она обычно представлена первой степенью и легко компенсируется излишним напряжением мышцы аккомодационной (цилиарной). Исходя из этого, в молодом возрасте такую дальнозоркость никто не замечает. Однако при расслаблении аккомодации фокус от предметов смещается за сетчатку и зрение ухудшается. Такое расслабление может быть физиологическим, например, когда человек задумался. Или медикаментозным, после применения капель парализующих парасимпатическую нервную систему глаза, которая иннервирует аккомодационную мышцу.
Врачи всегда должны проверять вид рефракции у пациента с расслабленной аккомодацией. Только так можно измерить полную степень дальнозоркости.
При скрытой дальнозоркости фокус как и при любой другой дальнозоркости фокусируется за сетчаткой и зрение снижается. Но напрягая аккомодацию человек может сместить фокус на сетчатку и видеть хорошо. Если при эмметропии (хорошем зрении) свет проходя оптические среды глаза собирается прямо на сетчатке и человек хорошо видит с расслабленной аккомодацией, то человек с дальнозоркостью видит хорошо только при напряжении аккомодации. Постоянное напряжение аккомодации может привести к астеническим жалобам, кратковременному затуманиваю зрения, головным болям. Симптомы дальнозоркости не являются характерными именно для этой патологии. Снижение зрения не является его объективным признаком и возникает только при высокой степени дальнозоркости или нарушении аккомодации.
На имеющуюся дальнозоркость могут указывать:
- Повышенная утомляемость глаз при работе с объектами (чтение, написание) на близком от глаз расстоянии.
- Напряжение, усталость глаз при длительной работе с компьютером.
- Покраснение глаз при длительной зрительной нагрузке.
- Жалоба на то, что в молодости было все отлично со зрением, а с возрастом стало трудно фокусироваться, особенно на близких объектах.
- Состояние улучшают плюсовые очки, в них глаза отдыхают.
- Астенопические жалобы (головная боль, спазмы век, усталость) при работе на близком расстоянии. Диагностика дальнозоркости не вызывает какой-либо сложности. Измерение рефракции глаза с расслабленной аккомодацией точно укажет на проблему, если она имеется. Также в диагностике дальнозоркости помогают измерение длины и размера глазного яблока, данные о степени преломлении роговицы.
Чтобы улучшить зрение при дальнозоркости необходимо усилить степень преломления оптической системы. Это можно сделать тремя способами? Первый и самый распространенный способ лечения дальнозоркости это ее коррекция плюсовыми очками. Плюсовые очки при дальнозоркости усиливают общую оптическую систему и преломление от предметов переводится на сетчатку.
В зависимости от силы необходимых плюсовых очков дальнозоркость делится на несколько степеней:
I начальная - до (+) 2,0 дптр.
II средняя - от (+) 2,0 до (+) 5,0 дптр.
III высокая степень дальнозоркости - более (+) 5,0 дптр.
Зачастую покупка очков при дальнозоркости осуществляется на «глаз» в неспециализированных местах. При этом не учитываются многие параметры: степень дальнозоркости, межзрачковое расстояние, возраст, расстояние на которое подбираются очки. Последнее очень важно, так как для чтения и ,например, для вождения автомобиля должны быть разные очки после 40 лет.
Поэтому подбор очков мы рекомендуем проводить в специализированном месте. Только опытный оптометрист сможет учесть все индивидуальные особенности глаз и не навредить организму. Второй способ лечения дальнозоркости это лечение лазером. Лазерная энергия меняет преломляющую силу роговицы, усиливая ее и направляя лучи на сетчатку.
Это процедура проводится уже более 30 лет и становится все более популярной среди пациентов с дальнозоркостью.
Как и при подборе очков, при лечении дальнозоркости лазером имеется множество очень важных нюансов, которые может знать только опытный специалист, имеющий за плечами большой опыт проведения лазерных процедур.
На предоперационном осмотре оценивается около 20 разных примеров глаза в различных условиях освещенности, напряжения и расслабления аккомодации. Только так можно достичь желаемого результата.
Так же огромное значение при лазерном лечении дальнозоркости имеет вид лазера на котором будет проведена коррекция. Если близорукость небольшой степени могут устранить практически все лазерные системы, то только единичные лазеры способны корректно устранить дальнозоркость различных высоких степеней.
Особое значение лечение дальнозоркости лазером приобретает при наличии в глазу двух патологий - дальнозоркость и астигматизм. Такое сочетание наблюдается довольно часто. Если при таком сочетании встречается дальнозоркость средней степени или высокой, или астигматизм более 1,5 дптр. то откоррегировать их с помощью очков не представляется возможным.
Отличный вариант в таких случаях - лазерное лечение дальнозоркости, при котором устраняется одновременно и дальнозоркость и астигматизм. На все лечение дальнозоркости лазером уходит около 10 минут. Зрение восстанавливается полностью через 4 часа.
Третий способ лечения дальнозоркости - замена хрусталика внутри глаза на искусственную линзу более сильной диоптрийности. Это боле сложный вариант лечения, имеющий повышенные риски осложнений, так как проводится полноценная хирургическая операция. Но бывают случаи когда дальнозоркость более 6.0 дптр. и такое лечение единственная возможность обрести полноценное зрение.
Поскольку необходимо не только удалить хрусталик, но и идеально рассчитать диоптрийность новой линзы, то выполнить такую операцию может только опытный специалист.
Операция по замене хрусталика проводится в операционной в мерильных условиях и длится около 15 минут. Улучшение и восстановление зрения наступает на следующий после операции день. На заживление глаза уходит около недели.
Выбор способа лечения зависит от вашего решения и может быть определен в ходе консультации с нашими специалистами.
Ознакомиться с ценами на лечение дальнозоркости вы можетеЗДЕСЬ
